ד”ר בנימין קוסלובסקי
מחלות מעי דלקתיות, שכוללות מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית של המעי הגס, הינן מחלות כרוניות שפוגעות במערכת העיכול.
יש מגוון של תסמינים מהם המטופלים סובלים, החל מתסמינים קלים ועד לתסמינים קשים שפוגעים מאוד באיכות החיים. יחד עם זאת, לא די להכיר ולטפל בתסמינים של המחלה, מכיוון שלעיתים יש דלקת פעילה הפוגעת במעי בלי שהדבר יבוא לידי ביטוי אצל המטופלים.
יש חשיבות מרכזית במעקב מסודר אצל רופאי גסטרו, ועדיפות למעקב אצל מומחים למחלות מעי דלקתיות. עצם המעקב אינו מחייב בהכרח טיפול או פרוצדורה ספציפיים, ומטרתו העיקרית של המעקב היא לנטר בצורה קפדנית ומדויקת את מצב המחלה. היעדר מעקב מסודר, או רצון לנסות “להתמודד לבד” עם המחלה עלולה להביא למצב של נזק מתמשך במעי בלי האפשרות להתערב או לטפל בזמן שהיה עוד ניתן למנוע את הנזק במעי.
מעקב יכלול לרוב הגעה למרפאה מדי כמה חודשים, יחד עם בדיקות עדכניות, שרצוי לבצע כמה ימים או אפילו שבוע לפני הביקור, על מנת שהתוצאות כבר יהיו זמינות, כולל תוצאות של בדיקת יציאה או רמות תרופות שמתקבלות עד שבועיים לאחר ביצוע הבדיקה עצמה. לקראת הביקור, כדאי להיות ערוכים לתאר את מצב התסמינים השונים, את ההתפתחויות מאז הביקור הקודם, ולשאול את כל השאלות שחיכיתם לשאול. חשוב מאוד לציין, שמחלות מעי דלקתיות הן מחלות שיכולות להתעורר בכל רגע, ולכן יש חשיבות עליונה לוודא כתובת או טלפון ליצירת קשר במקרה של החמרה או תוצאות בדיקות חדשות שהתקבלו לאחר הביקור.
בדיקות פולשניות יותר, כגון בדיקת קולונוסקופיה או בדיקות הדמייה כמו סיטי של הבטן (נקרא CTE) ו אמ-אר-איי של הבטן (נקרא MRE), מתבצעות לרוב בתכיפות פחותה בהרבה. למרות אי הנעימות המוכרת בבדיקות הפולשניות, שעיקרן הוא ההכנה לבדיקה, ופחות מכך, הבדיקות עצמן, יש חשיבות עליונה בביצוע הבדיקות כשהן נדרשות.
מטרות הטיפול במחלות מעי דלקתיות רבות, וכוללות, שיפור בתסמינים, שיפור בספיגה של ויטמינים, מינרלים ורכיבים תזונתיים אחרים, היעדר סימנים של דלקת פעילה במעי, ומניעת נזקים ארוכי טווח במעי שעלולים להיות בלתי הפיכים. על מנת להשיג את כל מטרות הטיפול, יש מגוון גדול מאוד של אמצעים טיפוליים, החל מתזונה נבונה וטיפולית ייחודית, דרך תוספים כמו ברזל או ויטמינים אחרים, ועד לטיפולים תרופתיים. עולם הטיפולים התרופתיים התפתח רבות בשני העשורים האחרונים. כיום, ניתן להתאים טיפולים תרופתיים לרמות שונות של המחלה, וביכולתם של טיפולים יעילים ובטוחים, לשנות את מהלך המחלה ולמנוע את הנזק למעי.
עולם הטיפולים הקיים היום הוא מהפכני בשילוב של היעילות והבטיחות, למול הטיפולים הישנים יותר. טיפולים ביולוגיים ניתנים לרוב דרך זריקות או דרך הווריד אחת לכמה שבועות, ולעיתים מעוררים חשש, שמא מדובר בתרופות מסוכנות יותר. האמת היא, שטיפולים ביולוגיים הניתנים למחלות מעי דלקתיות, ככלל, בטוחות מאוד, עם מעט תופעות לוואי משמעותיות. אין זה אומר שלא קיימים תופעות לוואי, ויש צורך להתאים טיפול מסוים למטופל ספציפי, אך עדיין מדובר במהפכה גם ברמת בטיחות השימוש ולא רק ביעילות של הטיפולים.
לסיכומו של דבר, מעקבים רפואיים בשילוב עם טיפולים חדשניים יכולים להביא לרגיעה טובה וממושכת במחלת המעי, ולאפשר איכות חיים טובה למטופלים.
הכותב הוא רופא בכיר ביחידה למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי שער צדק
הטור מתפרסם במסגרת פעילות הסברה ייחודית למגזר החרדי להגברת המודעות למחלות קרוהן וקוליטיס שעורך ארגון ‘עזרי מעם לקרוהן וקוליטיס’, בהשתתפות בכירי הרופאים בישראל, כשירות לציבור בחסות חברות התרופות ‘אבווי – AbbVie’, ‘פייזר – Pfizer, ו’טקדה – Takeda’, ללא מעורבות בתכנים.
למידע נוסף היכנסו לאתר ‘עזרי מעם לקרוהן וקוליטיס‘:
המידע הוא מידע כללי בלבד. אין לראות בו ייעוץ רפואי כלשהו או המלצה לטיפול, ואינו מהווה תחליף לחוות דעת מקצועית או לטיפול רופא מוסמך. באם הנך חולה, אנו ממליצים על פניה לרופא מוסמך לצורך קבלת אבחנה וייעוץ. לפרטים, הכוונה ותמיכה ניתן לפנות לקו החם של ארגון עזרי מעם בטלפון: 02-6449170
